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四个生活改变可降低心衰风险
2022-09-23

据美国“网络医学博士网”最新报道,《循环:心衰》杂志刊登的一项最新研究发现,生活中只要能做到四个小改变就可以保持心脏健康,降低心力衰竭的危险,这四个小改变是:戒烟、减肥、经常锻炼和多吃蔬菜。研究者发现,吸烟者与不吸烟者相比,男性烟民心衰危险高出86%,女性烟民心衰危险高出109%;肥胖男性和肥胖女性心衰危险分别增加75%和106%,体重超标会使男女心衰危险分别增加15%和21%;经常进行散步等适度锻炼的男女,其心衰危险分别降低21%和13%,运动强度较高的男女,其心衰危险分别降低33%和36%;每周吃蔬菜3~6次的男女心衰危险分别降低26%和27%。因此,要想保护心脏健康,高血压、冠心病、糖尿病、肺心病、心肌炎、扩张型心肌病、心瓣膜病等心衰高危人群,都要从四个改变做起。

研究者通过14年的跟踪调查还发现,只要严格遵守这四个改变,可以使男女心力衰竭危险分别降低81%和69%;即使只遵守其中一条,也可以使男女心衰危险分别降低31%和47%;如果每个人都能遵守三条,那么总人口中心力衰竭的新病例将会减少50%。可见,这四个小改变对心脏健康是多么重要!

通络中药可标本兼治慢性心衰

心力衰竭从表面上看,是心肌受损以后,心脏的收缩和舒张功能出现障碍,导致心排血量减少,患者出现水肿和瘀血,其实,心衰的根本在于人体的神经内分泌过度激活和心室重构。所以,治疗心衰既要改善心脏舒缩能力,消除水肿、瘀血以治标,还要解决神经内分泌过度激活、抑制心室重构以治本,标本兼治才能彻底消除心衰的各种症状,减轻心衰的程度,控制心衰进程。

中医络病理论认为,神经内分泌过度激活与络脉不通之间有密切联系,心室重构的实质就是络息成积,是络脉中长期停滞的瘀血、水饮等病理产物胶结在一起,使脏腑器官肿胀变形的结果。研究证实,许多具有通络作用的药物都可以调节神经内分泌,治疗心室重构,比如益气养心药物、安神镇静药物可以有效抑制神经内分泌过度激活,活血通络药物、利水消肿药物可以改善心脏的供血、消除心脏络脉中停滞的瘀血和痰饮,可使心衰患者增大的心脏缩小,能有效抑制心室重构。芪苈强心胶囊正是配伍了益气养心、活血通络、利水消肿等药物,所以可以从根本上有效治疗心衰。山西医科大学第二医院实验证实,芪苈强心胶囊可以干预神经内分泌,使之不被过度激活,从而减轻心脏负荷,防止心脏功能的进一步耗竭,让过分跳动的心平静下来,改善患者心慌、气短、喘促等症状;中国中医科学院西苑医院研究表明,芪苈强心胶囊在心衰的治疗过程中,能够明显减少室壁厚度,抑制心室重构,可改善心衰患者的胸闷气短、夜睡不能平卧、尿少浮肿等症状,明显提高患者生活质量。

体育锻炼不能改善心衰病人状况

众所周知,体育锻炼对许多心脏病人都大有裨益,特别是在帮助冠心病人疏浚动脉阻塞和恢复心肌梗塞等方面都有不可替代的作用。然而体育锻炼对慢性心力衰竭病人是否也有作用呢?这个问题至今尚无明确的答案。

日前由美国杜克大学的克利斯多夫奥康纳教授提出的一份对2231名心衰病人的观察报告,可算是近几年来在这方面规模最大、历时最久的一个研究。他曾把所有的心衰病人随机地分为两组。一组病人接受常规的治疗,另一组病人在接受常规的治疗之外,再加36次有监护的训练课程。每次训练30分钟,每周训练3次。两组病人根据病情都能得到最好的药物治理。如果需要的话,有的病人还可以在体内植入电子起搏器,用以帮助恢复正常的心律。接受训练课程的病人,在18次训练之后,还可将跑步机或固定式自行车带回家去锻炼。但是很遗憾,在三个月以后,对这些病人随访时,发现只有一半的病人尚在家中坚持每周3次,每次30分钟的训练。到了一年之后,只有25%的病人还在坚持锻炼。对于放弃锻炼的原因调查,病人主要认为锻炼的效果不明显。在长年的观察治疗中,病人由于心衰情况加剧而被送进医院治疗,或者治疗无效最终死亡的人数,在常规治疗组中有796名,而在锻炼组中也有759名。两相比较,在统计学上没有显著性差异。不过锻炼组的病人在心情忧郁程度方面的改善倒是小有进步,所以也不失为有一点积极的效果。但是不管怎么说,体育锻炼对慢性心力衰竭病人本身的病情改善帮助不大。